Что ведет к росту смертности в России?

• 16.04.2015
• 15:49
• ТЕМА НОМЕРА

На этот вопрос ответила Счетная палата.

Реформу здравоохранения в России признали провальной. Оптимизация работы медицинских учреждений не привела к запланированному снижению смертности. Вместо предполагаемых 12,8 на 1000 человек по итогам 2014 года смертность населения, по данным Росстата, составила 13,1 на 1000 населения. Как свидетельствует отчет Счетной палаты, за первые два месяца 2015 года рост смертности населения составил 2,2 процента.   В отчете Счетной палаты говорится, что к концу 2014 года в региональных больницах и поликлиниках России было ликвидировано 33 757 коек. При этом в 49 регионах число умерших выросло на фоне снижения количества госпитализированных больных. Как отмечают аудиторы, основными причинами роста смертности является неправильная организация медицинской помощи. «Подтверждением данного факта является то, что в 2014 году по сравнению с 2013 годом в 14 регионах России отмечен рост числа умерших на дому», - говорится в материалах ведомства. В число этих регионов входит Москва, Московская область, Татарстан, Омская область, Чечня, Дагестан. Аудиторы отметили, что рост смертности, в том числе на дому, сопровождается резким ростом безрезультатных вызовов скорой помощи. Наибольший прирост отказов отмечен в Москве - их число выросло в полтора раза. При этом вырос объем оказания платных медицинских услуг - на 24,2 процента. «В условиях снижения доступности медпомощи для населения рост платных медуслуг может свидетельствовать о замещении бесплатной медицинской помощи платной», - подчеркивает аудитор, отмечая, что население по-прежнему остается плохо информированным о том, какие медицинские услуги должны предоставляться бесплатно, а какие за плату. «Объем платной медпомощи увеличился на 14 миллиардов рублей, - читаем в документе. - Выявлен рост на 12 процентов больных, пролеченных в стационарах платно. Это те же государственные лечебно-профилактические учреждения, те же койки, но приоритет отдается платным пациентам, ограничивая доступность помощи в рамках ОМС». Согласно результатам проверки, в России 17500. населенных пунктов вообще не имеют медицинской инфраструктуры, из них более 11000 расположены на расстоянии свыше 20 км от ближайшего медучреждения, где есть врач. Причем 35 процентов населенных пунктов не охвачены общественным транспортом. «879 малых населенных пунктов не прикреплены ни к одному ФАПу или офису врачей общей практики. При этом данный дефицит не компенсируется выездными методами. Ряд регионов с низкой плотностью населения (Омская область, Камчатский, Приморский края) вообще не имеют мобильных медицинских бригад», - отмечается в докладе. За минувший год под сокращение попали около 90 тысяч медицинских работников, что привело к снижению доступности услуг и ухудшению их качества. «Сокращение медицинских работников в регионах проводится без предварительного планирования и учета возможных последствий, - говорится в отчете Счетной палаты. - Требуется анализ проводимых кадровых мер, и по итогам возможная их корректировка». При этом не достигнута и одна из главных целей сокращения медперсонала - рост зарплат работников медицинской отрасли. Отмечено, на уровень зарплаты медработников большое влияние оказывает высокий процент внутреннего совместительства, который составляет четверть от всего фонда оплаты труда. «Это означает, что рост уровня средней заработной платы медицинских работников вызван не фактическим увеличением размера оплаты его труда, а ростом нагрузки на одного работника, когда вместо положенных 8 часов врач работает 12 часов и более», - пояснил аудитор. Впрочем, в ведомстве считают, что обратный эффект дают реформы и в других отраслях. Например, в сфере культуры. Так, в докладе Счетной палаты отмечается, что в 2014 году учреждений культуры стало меньше на 2080 единиц, то есть 7,3 процента от общего числа учреждений культуры в стране. Количество библиотек уменьшилось на 342 учреждения, организаций культурно-досугового типа - на 1130 учреждений. Число театров и музеев тоже сократилось, но незначительно, менее чем на процент. Из расчета социальных нормативов всего в Российской Федерации должно быть более 26 тысяч библиотек. По итогам 2014 года их число составило чуть более пяти тысяч. При этом регионы планируют и дальнейшее сокращение учреждений культуры. А еще реформы проводили в системе МВД, образования, сельского хозяйства… И везде результаты, мягко говоря, неоднозначные.

Подготовил Виктор ХАБАРОВ